Brudzinski’s Sign คืออะไร

Brudzinski_s+Sign

Brudziński’s sign or a Brudziński sign is any of three medical signs, all of which may occur in meningitis or meningism. All three are named after Józef Brudziński. In English, the name is often written without the diacritic (like many borrowed words)

“Brudzinski sign” และ “Kernig sign” เป็นวิธีร่างกายทช่วยวินิจฉัยภาวะเยื่อหุ้มสมอง (meningitis) ในเด็ก กุมารแพทย์ชาวโปแลนด์ชื่อ Jozef Polikarb brudzinski (ค.ศ.1874-1917) ได้นำเสนอ 4 อาการแสดงคือ

  1. Brudziński’s neck sign คือ ให้ผู้ป่วยนอนราบแล้วยกศีรษะ_เข่าและขาจะกระตุก
  2. Brudziński’s symphyseal sign คือ ให้ผู้ป่วยนอนรายแล้วกดตรงหัวเหน่าแล้วเข่าและขาจะกระตุก
  3. Brudziński’s cheek phenomenon คือ ให้ผู้ป่วยนอนราบแล้วกดตรงZygomatic bone แล้วแขนจะกระตุก
  4. Brudziński’s reflex คือ ให้ผู้ป่วยนอนราบแล้วยกเข่าข้างหนึ่งมาชิดหน้าท้อง ขาอีกข้างจะกระตุก

โดยหมอระบบประสาทชาวรัสเซีย ชื่อ Waldemar kernig (ค.ศ.1840-1917) นำเสนอ “Kernig sign” คือ ให้ผู้ป่วยนอนราบแล้วงอสะโพก 1 ข้าง 90 องศาแล้วเหยียดขา 135 องศา ผู้ป่วยจะต้านและแสดงสีหน้าเจ็บ ยังใช้อาการแสดงนี้กับโรค subarachnoid hemorrhage

ทั้ง kernig และ brudzinski (เสียชีวิตจาก nephrotic syndrome) ทั้ง2ท่านเสียชีวิตปีเดียวกัน 1917

สรุป คือเมื่อเยื่อหุ้มสมองอักเสบ ทั้ง5อาการแสดงที่กล่าว ตรวจร่างกายทุกวิธีจะเพิ่มความดันหรือทำให้เกิด meningeal sign irritation เด็กจะแสดงอาการเจ็บหรือตึงของกล้ามเนื้อกระตุก ทั้ง5อาการแสดงใช้มาจนถึงปัจจุบัน

ที่มาอ้างอิง Wikipedia , Infectious ง่ายนิดเดียว http://www.med.nu.ac.th/patho/humanities/Group-38.pdf , http://www.turner-white.com/pdf/hp_jul99_signs.pdf

Advertisements

Leave a Reply

Fill in your details below or click an icon to log in:

WordPress.com Logo

You are commenting using your WordPress.com account. Log Out /  Change )

Google+ photo

You are commenting using your Google+ account. Log Out /  Change )

Twitter picture

You are commenting using your Twitter account. Log Out /  Change )

Facebook photo

You are commenting using your Facebook account. Log Out /  Change )

Connecting to %s